Гельминтозы

Глистные заболевания (гельминтозы) относятся к числу распространенных на земном шаре заболеваний, вызываемые паразитическими червями — гельминтами.

У человека наиболее часто глистные заболевания вызывают гельминты, относящиеся к таким классам: круглые черви (нематоды), ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

Что же касается вызываемые ими заболеваний, то они разбиты на группы и называются в соответствии с названием гельминтов: нематодозами, цестодозами и трематодозами.

Глистами люди заражаются от больных гельминтозами людей,но чаще от больных животных: сельскохозяйственных (коров, свиней) и домашних (собак, кошек), а также через зараженную пищу (мясо, рыбу, овощи, фрукты, особенно ягоды (клубнику, землянику и так далее)).

Гельминты проходят сложные биологические циклы от развития яиц и личинок до половозрелых форм. Для многих глистов характерно наличие основного, промежуточного и дополнительного «хозяев», в организме которых проходят те или иные стадии их развития.

Всех глистов в природе разделяют на две основные категории: геогельминты и биогельминты. Рассмотрение этих терминов позволит уяснить важнейшие вопросы «местожительства» гельминтов, источники их в природе, сложные пути развития и особенности заражения гельминтозами человека.

Геогельминты (от греческого слова «гео» — земля) характеризуются тем, что их незрелые формы — яйца и личинки — выделяются из пораженного глистами организма с испражнениями в почву. Лишь в почве при определенных температурных условиях и влажности происходит созревание яиц и развитие личинок до такого состояния, в котором они, проникая в организм человека, уже могут вызвать заболевания — гельминтозы. Как правило, геогельминты развиваются без промежуточных «хозяев». К числу геогельминтозов относятся такие заболевания, как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз.

Развитие геогельминтов неразрывно связано с почвой.

Геогельминтозами дети и взрослые большей частью заражаются, внося в рот гельминтов грязными руками или съедая немытые овощи, ягоды и фрукты. Рот — это, так сказать, «входные ворота» для гельминтов. Дальнейшая локализация их может быть в любых органах и тканях в зависимости от вида гельминтов.

Опасность различных гельминтозов видна хотя бы из того, что ими может поражаться не только желудочно-кишечный тракт, но печень, легкие и даже сердечно сосудистая система и мозг.

Для гельминтозов характерна замкнутая цепь: больной человек — внешняя среда — здоровый человек.

Биогельминтозам (название происходит от греческого слова «биос» — жизнь).

По сравнению с геогельминтами процессы развития (циклы) и связи в природе у биогельминтов много сложнее. В замкнутую цепь входят такие звенья: больной человек или животное (как окончательные «хозяева»), а затем внешняя среда, являющаяся промежуточным «хозяином». Для многих биогельминтов процесс развития на этом не заканчивается. За указанными циклами следуют снова: внешняя среда — дополнительный «хозяин» и, наконец, окончательный, в организме которого (человека или животного) возникает глистное заболевание.

В качестве примера, когда развитие биогельминтов происходит со сменой двух «хозяев», можно сослаться на трематоды. У них развитие происходит со сменой промежуточного и дополнительного «хозяев». Конкретно это касается двуусток.

В чем же заключается основная особенность биогельминтов? Этому виду глистов свойственно то, что для процесса развития — от яиц и личинок до половозрелых форм, способных вызывать заболевания, — им нужен обязательно (как бы прокормитель) другой живой организм. Причем стадии развития проходят либо в одном, либо в двух организмах («хозяевах»): промежуточном и окончательном.

Иллюстрациями сказанного являются свиной и бычий цепни (солитеры), которые развиваются со сменой одного «хозяина» другим. Заразившийся человек в этом случае является «хозяином» окончательным.

Известны и другие гельминты, у которых весь цикл развития от яйца или личинки до половозрелого состояния (стадии) проходит в организме одного «хозяина». В качестве примера можно привести круглых червей — трихинелл. Развитие этих гельминтов может происходить в организме человека или в одном каком-либо виде животных (домашних, сельскохозяйственных, диких).

Теперь несколько слов о таких биогельминтах, как трематоды. Вот они-то и развиваются со сменой двух «хозяев», как мы уже говорили, промежуточного и дополнительного. Так, двуустки — печеночная, легочная — развиваются в моллюсках (улитках), как в промежуточных «хозяевах», дополнительными же «хозяевами» для них являются рыбы. В организме человека печеночные двуустки паразитируют и поражают печень, поджелудочную железу, легочные двуустки — легкие.

Для того чтобы подчеркнуть опасность заражения гельминтозами человека от больных животных, ученые ввели еще одно понятие — антропозоогельминтозы. Это значит, что в природе существуют гельминты, одинаково опасные и для человека (антропо), и для животных (зоо). С этим надо считаться зооветеринарным работникам, людям, работающим в животноводстве, и строго придерживаться мер профилактики и личной гигиены.

Подведем небольшой сравнительный итог. Что является специфическим для заражения человека геогельминтами и биогельминтами?

Заражение геогельминтами происходит, как правило, через руки, загрязненные землей. На коже грязных рук и под ногтями можно найти яйца и личинки различных глистов. Опасны и загрязненные землей овощи, ягоды, особенно если для удобрений применяются фекалии человека. И все это может поступать в рот.

Биогельминтозы в основном возникают при употреблении в пищу мяса крупного и мелкого рогатого скота, свиней, рыб, если они недостаточно подвергнуты термической (тепловой) обработке. Заражение может быть и при питье загрязненной гельминтами воды. С водой гельминты попадают непосредственно через рот в желудочно-кишечный тракт, если загрязненной водой моют овощи, фрукты и ягоды. Значит, возможны загрязнении и таким путем. Наконец, из загрязненной воды некоторые гельминты способны проходить через кожу.

Современная гельминтология детально изучила стадии развития многочисленных видов гельминтов, необычайно сложные взаимоотношения в природе (человек — животные — растительный мир), приводящие к заболеваниям человека и животных.

Здесь хочется обратить внимание и на то, что заражение некоторыми гельминтозами может происходить и помимо желудочно-кишечного тракта, например, через кожу и слизистые оболочки, а также при укусах некоторыми насекомыми, если они являются промежуточными «хозяевами» для паразитических червей.

Могут ли гельминтозы передаваться от человека к человеку? Да, и это происходит при прямом контакте здорового человека с больным (рукопожатия, общее полотенце и посуда). Объясняется это тем, что при отдельных гельминтозах человек со своими испражнениями выделяет уже зрелых гельминтов либо быстро «дозревающих» в фекалиях.

Если такой человек неопрятен, то, загрязняя руки и все вокруг себя, он может заразить окружающих. К числу подобных контактных гельминтозов относятся, например, энтеробиоз и гименолепидоз. Первый вызывается острицами, а второй — карликовым цепнем.

Итак, в заболеваниях человека и животных огромную роль играют геогельминты и биогельминты.

Мнение, что гельминтозы являются легкими заболеваниями, безусловно, опасное заблуждение. Действительно, зуд в заднем проходе, в частности у детей, неприятен, но сам по себе не так уж страшен. Вместе с тем, и это надо подчеркнуть, гельминтозы могут быть опасны для тех заболевших, у которых возникают осложнения, в том числе даже такие грозные, как злокачественное малокровие. Дети, пораженные некоторыми глистами, в физическом (и не только в физическом) отношении развиваются хуже здоровых, плохо учатся. Даже взрослые зараженные глистами люди чувствуют, что они теряют силы, у них снижается работоспособность, появляются боли, как результат поражения различных органов и нервной системы.

Известны случаи, когда у больных гельминтозами беременных женщин были выкидыши.

Исходя из того, что выделение гельминтов в различных состояниях (яйца, личинки, отдельные членики гельминтов) в основном происходит с испражнениями, важным методом распознавания заражения является лабораторное исследование кала. С помощью микроскопа удается не только увидеть, но и определить вид гельминтов. Лабораторная диагностика помогает своевременно начать лечение. А чем раньше оно начато, тем эффект от него лучше.

Будучи сами по себе опасными для человека, гельминты могут вызывать также состояние повышенной чувствительности организма к различным болезнетворным микробам.

В связи с этим у страдающих гельминтозами легче возникают различные инфекционные заболевания, в частности кишечные.

К гельминтозам приковано внимание не только терапевтов, инфекционистов и педиатров, занимающихся лечением взрослых и детей, но даже и… хирургов. Последним приходится оперировать больных гельминтозами, у которых, например, возникает непроходимость кишечника за счет скопления гельминтов, а также по поводу прободения гельминтами кишечника.

Итак, если говорить о борьбе с гельминтозами, то эта проблема большого социального медико-ветеринарного и санитарно-гигиенического значения. Вместе с тем ясно, какую огромную роль играет личная и общественная гигиена в профилактике этих распространенных заболеваний. Особое внимание следует обращать на профилактику гельминтозов среди детей.