Рак

Рак (карцинома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани различных органов.

Рак вульвы — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у лиц пожилого возраста; в 20—50% случаев развитию опухоли предшествуют хронические дистрофические изменения (лейкоплакия, крауроз); проявляется вначале чувством жжения, зудом, затем появляются боли, кровянистые или гнойные выделения, может нарушаться мочеиспускание.

Рак влагалища — злокачественная опухоль, развивающаяся в климактерическом периоде и менопаузе; проявляется выделениями гнойно-кровянистых белей, болями, нарушением мочеиспускания, интоксикацией.

Рак гортани — злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет на фоне хронических воспалительных процессов, гиперкератоза, лейкоплакии, папиллом, курения; проявляется охриплостью голоса, кашлем, чувством першения и наличия инородного тела, затруднением и болями при глотании, отдающими в ухо, развитием стеноза гортани, нарушением дыхания, увеличением шейных лимфатических узлов.

Рак желудка — наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у человека; чаще рак желудка развивается в антральном отделе (60—70%), реже в области малой кривизны (10—15%), в кардиальном отделе (8—10%), на передней и задней стенках (2—5%), в области большой кривизны (1%); к предраковым заболеваниям относят хронический гастрит, полипоз, язву желудка; клиническая картина рака желудка зависит от стадии, локализации, формы, роста опухоли, осложнений; на ранней стадии рак желудка протекает с так называемым синдромом малых признаков (плохое самочувствие, бледность, немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, отвращение к мясу, апатия), в дальнейшем постепенно развивается более отчетливая картина болезни — тошнота, рвота, метеоризм, нарастающая потеря массы тела, лихорадка, часто наблюдаются желудочные кровотечения, кровавая рвота; метастазы при раке желудка встречаются очень часто — в регионарных лимфатических узлах, печени, реже — в легких, почках, плевре, костях.

Рак кожи — злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов эпидермиса; наиболее распространенными формами являются базалиома и плоскоклеточный рак кожи:

а) базалиома — опухоль, развивающаяся из базального слоя эпидермиса; наблюдается обычно у пожилых людей в области лица, реже на конечностях и туловище в виде одного или нескольких узелков перламутрового цвета, образующих небольшую бляшку с эрозией или язвой в центре, покрытой тонкой корочкой; Базалиома отличается относительной доброкачественностью, прогрессирует медленно, не дает метастазов, отмечается лишь местная злокачественность в виде, например, полного разрушения носа и прилегающей части лица;

б) плоскоклеточный рак кожи — наиболее опасная разновидность рака кожи; чаще наблюдается у пожилых людей в области нижней губы, полового члена, вульвы, слизистой оболочки полости рта, в виде изъязвленного участка с образованием кратерообразной, иногда болезненной язвы с плотными краями; опухоль быстро увеличивается, разрушая окружающие ткани, и метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Рак легкого — одна из наиболее распространенных опухолей, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов и бронхиальных желез; заболеваемость Рак легкого находится в прямой зависимости от курения и загрязнения атмосферы канцерогенными веществами; на начальных этапах развития опухоль протекает бессимптомно, затем появляется кашель или изменяется его характер (мучительные коклюшеподобные приступы с наличием прожилок крови в мокроте), одышка, боль в груди, субфебрильная температура; опухоль метастазирует в лимфоузлы средостения и шеи, в печень, кости, головной мозг.

Рак матки — злокачественная опухоль; в зависимости от расположения опухоли, особенностей клиники, путей метастазирования и способов лечения различают рак тела и рак шейки матки:

а) рак тела матки — встречается реже, чем рак шейки матки после 50 лет на фоне нарушений овуляции; характеризуется серозно- или гнойно-кровянистыми зловонными белями, ациклическими обильными кровопотерями или кровотечениями в менопаузе, болями внизу живота; опухоль метастазирует в нижние поясничные и паховые лимфоузлы, при далеко зашедших стадиях—в печень, легкие;

б) рак шейки матки — наблюдается чаще всего в возрасте 40—50 лет; предраковыми нарушениями считают рубцы, эрозию, лейкоплакию; начальные стадии болезни клинически не проявляются, затем отмечаются серозно-кровянистые, а позже гнойно-кровянистые с гнилостным запахом бели, кровотечения, боли внизу живота, пояснице, кахексия, интоксикация; опухоль метастазирует во влагалище, параметральную клетчатку, в соседние органы, иногда в позвоночник.

Рак молочной железы — одна из наиболее частых злокачественных опухолей, развивающаяся у женщин, поздно начавших половую жизнь, после частых абортов, длительного использования противозачаточных средств, раннего прерывания вскармливания, на фоне мастопатии; чаще локализуется в наружном верхнем квадранте; начальные стадии протекают бессимптомно, опухоль обнаруживается случайно в виде узла диаметром от 2 до 5 см, затем появляется морщинистость и втягивание кожи над опухолью, деформация соска и железы, пористость кожи (симптом «лимонной корочки»); метастазирует в регионарные лимфатические узлы, легкие, плевру, кости.

Рак мочевого пузыря — опухоль, встречающаяся чаще у мужчин после 50 лет; проявляется гематурией, дизурией, поллакиурией, лейкоцитурией; отличается относительно медленным течением; метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень, кости.

Рак пищевода — опухоль, встречающаяся чаще у мужчин в возрасте 50— 60 лет; предраковыми состояниями считают лейкоплакию, хронический эзофагит, язвы, рубцы после ожога, полипы; проявляется нарушением глотания (дисфагия) сначала твердой, затем жидкой пищи, гиперсаливацией, изжогой; при прорастании опухоли в плевру, трахею, бронхи, аорту появляются боли; метастазирует в легкие, печень, надпочечники.

Рак поджелудочной железы — опухоль, развивающаяся чаще в головке, реже — в теле и хвосте железы; рак головки железы проявляется болями в верхней половине живота правее пупка, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, похуданием, желтухой, зудом; рак тела и хвоста — болями в эпигастрии и левом подреберье, отдающими в поясницу и позвоночник, прогрессирующим исхуданием, диспепсическими явлениями, тромбозом нижней полой, воротной и подключичной вен.

Рак почки (гипернефрома, аденокарцинома) — злокачественная опухоль, исходящая из клеток почечного эпителия; на начальных стадиях заболевания отмечаются слабость, повышение температуры тела, артериальная гипертензия, ускорение СОЭ, анемия; при далеко зашедшем опухолевом процессе появляется триада признаков: гематурия, боль в поясничной области, пальпируемая опухоль.

Рак предстательной железы — опухоль, развивающаяся у мужчин старше 50 лет в результате нарушения эндокринного баланса; рак предстательной железы длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается случайно; на поздних стадиях проявляется задержкой мочи, дизурией; метастазированием в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазовые и паховые лимфоузлы.

Рак прямой кишки — наиболее частое злокачественное заболевание кишечника, локализующееся (70%) в ампуле прямой кишки; начальный период протекает скрыто, отчетливые симптомы обнаруживаются лишь при значительных размерах опухоли — выделение с калом слизи и крови, изменение ритма стула, чувство неполного опорожнения и ощущения инородного тела в прямой кишке, тенезмы, боли, характер которых зависит от места расположения опухоли; метастазирует преимущественно в регионарные лимфатические узлы.

Рак щитовидной железы — опухоль, встречающаяся чаще у женщин в возрасте 40—60 лет; развивается обычно на фоне длительно существующего узлового зоба; наиболее ранними симптомами заболевания являются быстрый рост узлового зоба с увеличением его плотности, болезненность и чувство давления в области опухоли, охриплость и изменение звучности голоса; при прорастании опухоли в окружающие ткани появляются одышка, сердцебиение, кашель, лихорадка; метастазирует преимущественно в лимфатические узлы шеи, загрудинного пространства, затем в легкие, кости, печень, почки.

Рак яичников — опухоль, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще перед менопаузой; отличается быстрым ростом и поражением соседних органов; проявляется расстройством менструального цикла, ациклическими маточными кровотечениями, болями в животе, иррадиирующими в паховую область, в поздней стадии — асцитом и кахексией.