Тепловой удар

Тепловой удар — резкое, внезапное расстройство деятельности центральной нервной системы, возникающее при перегревании организма и выражающееся потерей сознания (обмороком), нередко с легкими судорогами, рвотой, расстройством кровообращения и дыхания. Перегревание организма наступает в тех случаях, когда затрудняется отдача во внешнюю среду тепла, образующегося в организме. Частично задерживаясь в теле, тепло повышает внутреннюю температуру тела. Все, что нарушает выделение пота (угнетение функции потовых желез, обезвоживание организма, нарушение питьевого режима и так далее) или затрудняет его испарение с поверхности тела (высокая влажность воздуха, непроницаемая для влаги одежда и так далее), способствует развитию перегревания. Мышечная работа в жаркое время или в жарких помещениях (например, в горячих цехах), сопровождающаяся образованием большого количества тепла, также может спровоцировать тепловой удар.

Выносливость к высокой температуре не только индивидуально очень различна, но и у одного и того же человека может резко меняться при временных нарушениях терморегуляции после когда-либо перенесенной болезни, при поносах, малярии, опьянении и так далее. Среди большинства людей, находящихся в одинаково неблагоприятных условиях, всегда перегреваются сначала люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы, ожирением, болезнями сердца и сосудистыми расстройствами. Особенно легко возникает перегревание у новорожденных и детей раннего возраста, терморегуляция которых несовершенна.

При перегревании температура тела нарастает сначала медленно, потом все быстрее. Долгое время человек переносит перегревание удовлетворительно, ощущая лишь нарастающую слабость, иногда головокружение (тепловое изнеможение). В связи с усиленным потоотделением организм теряет воду и соли. Вследствие обеднения тканей водой уменьшаются пото- и мочеотделение, наступают сгущение крови, затруднение кровообращения, недостаточность снабжения тканей кислородом, что нарушает функцию головного мозга и ведет к состоянию, угрожающему жизни. Тепловой удар возникает внезапно: температура тела повышается до 42—43°, появляются головная боль, боли в спине, ногах, иногда тошнота, рвота, понос, покраснение и одутловатость лица, учащение дыхания и пульса. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, зрачки расширены, на свет не реагируют, появляются бледность, синюшность, иногда судороги.

Пораженного нужно перенести в прохладное место, освободить от плотной одежды, смочить тело водой, обеспечить движение воздуха, покой и срочно обратиться к врачу (вызвать скорую помощь). По назначению врача — обильное питье, вливание физиологического раствора, впрыскивание камфоры. Температура тела при своевременно принятых мерах понижается быстро и сознание возвращается. При отсутствии своевременной помощи расстройства функции центральной нервной системы могут нарастать, дыхание становится неправильным, кровяное давление и температура тела падают; смерть может наступить и через несколько часов после теплового удара.

Вентиляция жарких помещений, ношение легкой пористой одежды, охлаждение тела обливанием, при работе в горячих цехах обильное питье газированной соленой воды. При надлежащем питьевом режиме и незатрудненном испарении пота человек может длительное время переносить без вреда для себя температуру среды 50—60°.