Сон

Сон — периодическое состояние организма, при котором почти прекращаются его активные связи с внешним миром, наблюдается замедление ряда физиологических процессов и создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности центральной нервной системы. Нормальный сон сопровождается выключением сознания, расслаблением мускулатуры, замедлением сердечной деятельности и дыхания, снижением кровяного давления и так далее. Сон по своей сути — приспособительный фактор живых организмов: он предупреждает от истощения наиболее активные элементы их нервной системы. Благодаря этому создаются условия для восстановления израсходованных энергетических веществ в организме.

При бодрствовании клетки коры головного мозга находятся в состоянии тонического напряжения, благодаря которому и возможны все чрезвычайно многообразные и тонкие приспособительные акты человека и животных. Это тоническое напряжение осуществляет особое образование в стволе мозга — ретикулярная формация. Ретикулярная формация ствола мозга в бодрствующем состоянии оказывает восходящие активирующие влияния на кору мозга, играя роль своеобразной «электростанции», обеспечивающей энергией клетки коры. При разрушении ретикулярной формации животное немедленно погружается в состояние беспробудного сна; раздражение ретикулярной формации у спящего житного вызывает мгновенное пробуждение.

Тонус восходящей активирующей кору мозга системы поддерживают многочисленные нервные сигналы, идущие в центральную нервную систему с периферии от различных рецепторов (воспринимающие раздражения нервные образования) и органов чувств. Вот почему разрушение основных органов чувств (зрение, обоняние, слух) также вызывает сон. Поскольку этот сон по своему механизму связан с уменьшением информации (раздражений), поступающей в кору, он был назван И. П. Павловым «пассивным сном». В противовес теории пассивного сна, или подкорковой теории, И. П. Павловым создана корковая теория активного сна. Сон может развиваться на основе первичных механизмов, связанных с деятельностью коры мозга и только потом включаются подкорковые механизмы сна. На основании многочисленных опытов по изучению условных рефлексов и внутреннего торможения И. П. Павлов пришел к выводу, что «сон есть торможение, распространившееся на большие районы полушарий, на все полушария и даже на средний мозг». Согласно этой теории активного сна сон развивается на основе «сонного торможения» при всяких трудных» задачах, предъявляемых центральной нервной системе, например при длительном неподкреплении условных рефлексов (угасательное торможение), при необходимости различения близкосходных предметов (дифференцированное торможение), при действии монотонных или, наоборот, сверхсильных раздражителей и так далее. На основании этого И. П. Павловым было сформулировано представление о том, что «сонное торможение» имеет для нервных клеток коры мозга охранительный характер и способствует восстановлению их работоспособности.

Однако эта корковая теория сна не объясняет тот факт, почему животные, а также люди при отсутствии коры головного мозга регулярно погружаются в сон.

На основе достижений нейрофизиологии делаются настоятельные попытки объединить корковую и подкорковую теории сна. Одна из таких попыток была сделана П. К. Анохиным. Согласно выдвинутой им теории сна, в бодрствующем состоянии организма под влиянием восходящих активирующих влияний на кору мозга со стороны ретикулярной формации ствола мозга клетки коры, особенно лобных отделов, все время находятся в активном состоянии и в свою очередь оказывают сдерживающие тормозные влияния на подкорковые «центры сна» в гипоталамической области головного мозга. Однако как только по какой-либо причине корковое тоническое действие снижается (утомление и др.), соответственно высвобождается активность подкорковых «центров сна». Следствием их освободившейся активности является блокирование некоторых физиологических систем в ретикулярной формации, через которые поступает основной поток нервных возбуждений, поддерживающих бодрствующее состояние, и развивается сон. В качестве примера может быть рассмотрен сон новорожденного. У новорожденного корковые элементы еще не достаточно зрелы, чтобы оказывать тормозное действие на гипоталамическую область, которая, в отличие от коры, достаточно созрела; поэтому для новорожденного основным является состояние сна. Он пробуждается только в тех случаях, когда под влиянием голода возбуждаются другие центры гипоталамической области, сопряженно затормаживающие центры, обусловливающие непрерывное сонное состояние.

Первичные причины расстройства сна многообразны. Множество жизненных ситуаций (напряженная умственная работа, сильные волнения, вынужденное длительное бодрствование и так далее) могут привести к сильному возбуждению клеток коры мозга. Неизбежным следствием этого является постоянное подавление активности гипоталамических «центров сна» и непрекращающийся приток к коре нервных сигнализаций от раздражителей внешнего мира. Возникает «нервная бессонница». С другой стороны, на основе гормональных сдвигов, токсического воздействий или патологических раздражений гипоталамические «центры сна» впадают в длительное и сильное возбуждение. Вследствие этого возникает независимость этих центров от корковых влияний. Они начинают постоянно блокировать тоническое действие ретикулярной формации на кору мозга. Создаются условия длительного непрерывного сна («сонная болезнь»). Знание некоторых механизмов сна позволяет на основе научно построенных гигиенических мероприятий предупреждать порой мучительные его расстройства.

Полный отдых и достаточно продолжительный освежающий сон возможны только на удобной, достаточно широкой и длинной, не слишком теплой постели. Постельные принадлежности должны быть из тканей, хорошо пропускающих воздух и водяные пары. Лучше всего спать на пружинном матраце или на кровати с металлической сеткой и тюфяком. Подушки должны быть умеренно мягкие, не очень туго набитые, с двойными внутренними наволочками. Самым лучшим материалом для одеял является шерсть. Шерстяное одеяло хорошо защищает от холода и гораздо лучше способствует вентиляции постели, чем другие. Постель нужно содержать в чистоте и систематически очищать от пыли и прочих загрязнений. Матрацы, подушки, одеяла нужно возможно чаще проветривать, выколачивать на открытом воздухе и просушивать на солнце. Рекомендуется иметь не стесняющее дыхание и движений ночное белье или спать без нательного белья. Во время сна не следует закрывать голову одеялом, не следует зарываться головой в подушку, так как это затрудняет дыхание.

Необходимо заботиться о чистоте воздуха в комнате, где спят: в теплое время года следует спать при открытых окнах; зимой перед сном хорошо проветривать комнату, а если позволяют климатические условия (и если это не вызывает излишнего шума), оставлять на ночь приоткрытой форточку или фрамугу. Перед сном очень полезна хотя бы 10—15-минутная прогулка; она успокаивает нервную систему. Полезно перед сном принять общую или ножную теплую (но не горячую) ванну.

Переполненный желудок нередко является причиной беспокойного сна и тревожных сновидений. Поэтому не следует плотно ужинать перед сном. Но и голодный человек засыпает хуже и спит более чутко. Поэтому лучше всего съесть легкий ужин, без большого количества жиров, мяса, без возбуждающих веществ, за 2—3 часа до сна. Не нужно пить перед сном много жидкости, особенно крепкого чая или кофе. Не рекомендуется курить перед сном (особенно в постели).

Нормальный сон имеет важное значение для поддержания здоровья и работоспособности человека. Продолжительность нормального сна уменьшается с возрастом. Так, дети в возрасте около 1 года должны спать до 18 часов, взрослые — 7—8 часов; длительность сна у взрослых подвержена индивидуальным колебаниям. В пожилом возрасте человеку, как правило, бывает трудно проспать необходимые ему 7—8 часов непрерывно. В этом случае, если позволяют условия, лучше спать по нескольку часов дважды (или даже трижды) в течение суток. Для больных и ослабленных людей, помимо ночного сна, полезен сон после обеда.

Некоторые люди не высыпаются даже при достаточной длительности сна, если у них сон чуток, недостаточно глубок. Причина поверхностного, беспокойного сна нередко связана с напряженной умственной деятельностью, волнующими мыслями и разговорами, чтением интересных книг и тому подобное. Нужно прекращать такого рода занятия за 1 1/2—2 часа до сна и перед сном заниматься привычной, лучше легкой, физической работой.

Хороший, глубокий сон протекает без сновидений. Именно такой сон наилучшим образом восстанавливает работоспособность центральной нервной системы. Однако и при нормальном глубоком сне восприимчивость к некоторым раздражителям у спящего может сохраняться. Например, мать, крепко спящая после трудового дня, не реагирует на шум, крики, толчки, стук, но сразу просыпается при слабом плаче ребенка. Недостаточно глубокий сон не дает ощущения полного отдыха. Систематическое недосыпание, обычно проявляющееся в сонливости, понижении работоспособности, неизбежно ухудшает состояние нервной системы, делая ее более ранимой и слабой. Особенно вредно недосыпание в период напряженной работы (например, перед экзаменами), так как именно в это время нервная система нуждается в наиболее полноценном отдыхе. Нередко нарушение сна (бессонница или чрезмерная сонливость) является признаком заболевания. Поэтому в случае начинающегося расстройства сна необходимо посоветоваться с врачом.

Исходя из защитной, охранительной роли сна, разработаны методы лечения искусственным удлиненным сном ряда заболеваний (нервных и психических, определенных форм язвенной болезни, гипертонической болезни и других). Лечение сном проводится в виде: так называемой седативной (успокаивающей) терапии; лечения удлиненным сном (до 10—14 часов в сутки, считая ночной и дневной сон); лечения длительным сном (15— 18 и более часов в сутки). Лечение проводится курсами продолжительностью до 20—30 дней в больничных условиях, в небольших палатах, защищенных от световых и звуковых раздражителей. Искусственно вызванный глубокий сон (Наркоз) применяется также при выполнении хирургических операций.