Эмболия

1. циркуляция в крови частиц, которые в норме в ней отсутствуют;
2. закупорка сосуда эмболом, вызывающая нарушение кровоснабжения органа или ткани.

Клиническая картина эмболии зависит от органа, размера закупоренного сосуда, состояния коллатерального кровообращения; характеризуется очень быстрым, часто бурным нарастанием симптоматики.

Эмболия артерий нижних конечностей — проявляется внезапно возникающей сильнейшей болью в ноге дистальнее места закупорки, интенсивность боли так велика, что может привести к развитию шока; кожа конечности вначале бледнеет, приобретает мраморную окраску, затем становится цианотичной, позднее чернеет, что свидетельствует о развитии гангрены; пораженная конечность холодеет, нарушается чувствительность кожи вначале в виде возникновения парестезий, а затем полного исчезновения, рефлексы не вызываются, больной теряет способность двигать ногой; с самого начала эмболии исчезает пульсация артерии ниже места закупорки.

Эмболия воздушная — развивается при внутривенных иньекциях или вливаниях, когда из шприца или системы для переливания воздух может попасть в вену, другой причиной может быть ранение крупных вен (яремной, подключичной, синусов твердой мозговой оболочки), в которых давление близко к нулю или даже отрицательное, поэтому при ранении этих сосудов происходит засасывание воздуха в поврежденную вену, особенно на высоте вдоха, с последующей эмболией сосудов малого круга.

Эмболия воротной вены — редкий вид эмболии, вызываемый эмболами, поступающими из ветвей воротной вены; проявляется переполнением кровью органов брюшной полости, портальной гипертензией, одышкой, резким падением АД, спленомегалией, потерей сознания; может привести к смерти.

Эмболия жировая — закупорка кровеносных сосудов каплями жира, чаще всего собственного тела и в виде исключения — жира инородного, вводимого с диагностической или лечебной целью.

Эмболия клеточная — развивается при прорастании злокачественных опухолей в лимфатические или кровеносные сосуды и отрыве их клеток; приводит к возникновению метастазов.

Эмболия коронарных артерий — проявляется симптомами быстро развивающегося инфаркта миокарда.

Эмболия лекарственная — возникает при неправильном введении лекарств, например масляных растворов в вену; при этом нерастворимое в плазме крови масло будет циркулировать по кровеносным сосудам и нарушать микроциркуляцию в сосудах легких.

Эмболия микробная — возникает в крупных гнойниках, абсцессах в результате расплавляющего действия ферментов гноя на ткани, что создает условия для проникновения микробов в кровь и распространению их по всему организму с формированием метастатических абсцессов или очагов воспаления, удаленных от источника.

Эмболия околоплодными водами (амниотической жидкостью) — осложнение родов, кесарева сечения или выкидыша; заканчивается смертью примерно у 80% больных.

Эмболия сосудов большого круга кровообращения — эмболия артерий большого круга, развивающаяся при закупорке их тромбами, приносимыми из левого отдела сердца, аорты и крупных артериальных стволов; наиболее частыми видами являются эмболия артерий сердца, головного мозга, почек, селезенки, брыжейки, нижних конечностей.

Эмболия сосудов головного мозга — проявляется в виде острой ишемии, приводящей к инфаркту, который характеризуется острым развитием клиники инсульта, часто сопровождается потерей сознания.

Эмболия сосудов малого круга кровообращения — эмболия легочного ствола, легочных артерий или крупных ветвей.