Холинолитические средства

Холинолитические средства (холинолитики, холиноблокаторы, антихолинергические средства) — лекарственные препараты, ослабляющие, предотвращающие или прекращающие взаимодействие ацетилхолина с холинореактивными системами, т. е. действующие противоположно ацетилхолину; подразделяют на М-холинолитики (блокаторы мускаринчувствительных рецепторов) и Н-холинолитики (блокаторы никотинчувствительных рецепторов).

М-холинолитики (М-холиноблокаторы, атропиноподобные средства) блокируют М-холинорецепторы органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон (круговая мышца радужки, ресничная мышца глаза, миокард, гладкие мышцы внутренних органов, бронхи, пищеварительные железы), в результате чего расширяются зрачки, наступает паралич аккомодации, развивается тахикардия, улучшается атриовентрикулярная проводимость, снижается тонус бронхов, мочевого пузыря, ослабляется перистальтика кишечника, снижается секреция бронхиальных и пищеварительных желез; используют в анестезиологии для снижения угнетающего действия блуждающего нерва на сердце и подавления секреции бронхиальных желез, для подавления спазма кишечника (синдроме раздраженной кишки), для снижения желудочной секреции, расширения зрачка при осмотре глазного дна и расслабления ресничной мышцы, в качестве бронхолитиков при бронхиальной астме, при укачивании; подразделяются на:

1. алкалоиды группы атропина и платифиллина (атропин, скополамин, гоматропин, платифиллин);
2. синтетические М-холиноблокаторы (спазмолитин, апрофен, арпенал, метациния йодид — метацин, бускопан, хлорозил, циклозил, фубромеган, тропикамид, ипратропиум, тровентол, пиренцепин);
3. центральные М-холиноблокаторы (амизил, цертопарин натрия — тропацин, тригесифенидил — циклодол, норакин); легко проникают через гематоэнцефалический барьер и связывают центральные холинорецепторы; используются при лечении гиперкинезов (паркинсонизм) и для снятия побочных эффектов нейролептиков.

Н-холинолитики — блокируют Н-холинорецепторы в области ганглиев.