Сирингомиелия

Заболевание спинного мозга, при котором расстройство чувствительности бывает основным; оно длится десятки лет и долго не выводит больного из строя. Название этого заболевания — сирингомиелия (от греч. syrinx — тростник, свирель; myelon — спинной мозг), что указывает на образование полости в спинном мозгу.

Полость эта образуется за счет распада глиозных разрастаний и разрастаний эпендимарного эпителия центрального канала спинного мозга. Расширяясь, центральный канал разрушает проводники болевой и температурной чувствительности, которые перекрещиваются впереди центрального канала спинного мозга, переходя на противоположную сторону тут же в спинном мозгу.

Образование полости с заходом в передние рога чаще всего происходит в нижних шейных и грудных отделах. При этом наблюдаются атрофии на руках, выпадение болевой и температурной чувствительности в районах тела, напоминающих по форме «куртку» или «полукуртку».

Больной не чувствует уколов и прикосновения горячего на руках, груди и спине с одной или с обеих сторон.

Расстройство болевой и температурной чувствительности при сирингомиелии часто бывает настолько сильно выражено, что больной может причинить себе большие ожоги и поранения, не ощущая их; вследствие понижения трофики кожи они заживают медленно. Это нужно помнить, ухаживая за больным (при применении грелок, ванн, проведении электропроцедур).

Иногда у больного отмечается массивное утолщение кистей. Это связывают с поражением вегетативных клеток в сером веществе спинного мозга при условии сохранности клеток передних рогов. Поражением этих же вегетативных клеток обусловливаются и трофические изменения суставов.

Иногда наблюдается увеличение полости вверх до ядер черепномозговых нервов, и тогда развивается картина сирингобульбии.

В этих случаях бульбарный паралич почти никогда не грозит жизни больного, как это бывает при боковом амиотрофическом склерозе.

Лечение: хирургическое (вскрытие полости) или рентгенотерапевтическое.