Пневмония

Пневмония (воспаление легких) — группа заболеваний легких, характеризующихся развитием воспалительного процесса в альвеолярной, межуточной, соединительной тканях легких и в бронхиолах; вызывается бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки), вирусами (грипп, аденовирусы), риккетсиями, патогенными грибками; возможно развитие пневмонии, связанное не с первичной инфекцией, а с воздействием химических и физических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые).

Пневмония абсцедирующая — пневмония, осложненная абсцессом легкого; наиболее часто ее вызывают антибиотикорезистентные микробы (стафилококки, палочка Фридлендера). Развитию пневмонии абсцедирующей способствуют переохлаждение, запыленность воздуха, курение, алкоголизм; возникновение нагноительного процесса обусловлено нарушением дренажной функции бронха, снижением реактивности организма, некрозом участка легкого.

Пневмония аденовирусная — интерстициальная пневмония, вызываемая аденовирусами; обычно сопровождается фарингитом, ринитом и конъюнктивитом; проявляется постепенным началом, болью в груди, сухим кашлем, небольшим повышением температуры тела.

Пневмония ареактивная — пневмония с вялым длительным течением без выраженной температурной реакции; наблюдается при сниженной реактивности организма — в старческом возрасте или у ослабленных людей, страдающих различными хроническими заболеваниями (пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность).

Пневмония аспирационная — острая пневмония, возникающая в результате аспирации инородного тела или жидкости (воды, рвотных масс) при рвоте, во время наркоза или вскоре после него, эпилептических припадках, комах; пневмония аспирационная отличается постепенным началом, длительным рецидивирующим течением.

Пневмония ателектатическая — пневмония, развивающаяся при инфицировании участка ателектаза легкого, чаще в послеоперационном периоде у больных, находящихся длительное время в лежачем положении с нарушением откашливания мокроты.

Пневмония вентиляционная — вид нозокомиальной пневмонии, возникает в результате искусственной вентиляции легких.

Пневмония гипостатическая (застойная, гиповентиляционная) — пневмония, развивающаяся у больных, страдающих недостаточностью кровообращения, длительное время вынужденных находиться в постели, что приводит к застою крови в сосудах малого круга кровообращения и уменьшению легочной вентиляции, снижению резистентности; отличается вялым течением, отсутствием повышения температуры, выделением небольшого количества мокроты, незначительными изменениями в крови.

Пневмония гриппозная — пневмония, вызываемая вирусом гриппа; характеризуется бурным течением с выраженными расстройствами кровообращения (брадикардия, снижение АД), сильной головной болью, одышкой, тошнотой, рвотой, кашлем с кровянистой мокротой.

Пневмония интерстициальная (межуточная) — пневмония, вызываемая аденовирусами; характеризуется преимущественным поражением соединительной ткани легких.

Пневмония крупозная — крупозная пневмония.

Пневмония нозокомиальная (пневмония больничная) — пневмония, развившаяся у стационарного больного не ранее, чем через 48 часов от момента госпитализации и не бывшая в периоде инкубации в момент госпитализации.

Пневмония очаговая — пневмония, захватывающая ограниченные участки легочной ткани.

Пневмония перибронхиальная — возникающая вследствие распространения воспалительного процесса из бронхов в легочную ткань по перибронхиальным лимфатическим путям; может стать причиной образования бронхоэктазов.

Пневмония послеоперационная — преимущественно гипостатическая пневмония, развивающаяся после хирургической операции, чаще у пожилых или ослабленных больных.

Пневмония стафилококковая — очаговая, иногда сливная пневмония, вызываемая стафилококками; характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей легких; наблюдается у детей, пожилых и ослабленных людей; проявляется острым началом, высокой температурой тела, спутанностью сознания, болью в груди, выраженной одышкой, цианозом, кашлем с отделением гнойной мокроты, часто с примесью крови; типичными осложнениями пневмонии стафилококковой являются абсцесс легкого, эмпиема плевры; отличается высокой летальностью.

Пневмония токсическая — пневмония, вызываемая воздействием на легкие некоторых токсических веществ (бензин, керосин, политура, окислы азота, пороховые и взрывчатые газы, вещества раздражающего и удушающего действия); клиническая картина зависит от токсичности и дозы вещества, попавшего в легкие, может осложниться бронхоспазмом, отеком легкого, шоком или комой.

Пневмония травматическая — пневмония, характеризующаяся длительным течением с обострениями, развитием пневмосклероза и легочной недостаточности; в период обострения проявляется кашлем с отделением слизисто-гнойной мокроты, болями в грудной клетке, одышкой, субфебрильной температурой, изменениями в крови.

Пневмония эозинофильная — синдром Леффлера.