Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз в отличие от белой горячки характеризуется наличием обильных слуховых галлюцинаций. На фоне относительно нормального состояния сознания больной слышит один голос или чаше одновременно несколько голосов. Одни голоса «доброжелательные», защищают больного, другие же «злоумышленные» — ругают! его, часто отдают те или иные «вредные» приказания. Так, например, одному алкоголику голоса «приказали» немедленно ехать за ними в другой конец города. Когда же больной, оправдываясь, говорил, что жена отняла одежду и заперла двери, голоса настойчиво приказывали бросаться за ними в окно. Больные часто свыкаются со своими «голосами», нередко остаются даже работоспособными. Течение алкогольного галлюциноза хроническое. При усилении приема алкоголя голоса вновь возобновляются. Выздоровление наступает только при полном воздержании от алкоголя. Исследования корковых процессов при алкогольном галлюцинозе показали, что галлюцинации, относящиеся преимущественно ко второй сигнальной системе, сочетаются с явлениями патологической инертности; нервных процессов.

Кроме описанных изменений, у хронических алкоголиков нередко ослабляется половая функция (потенция) и развивается стойкая половая слабость (импотенция). Усиленная подозрительность алкоголиков, частые семейные столкновения из-за недостойного поведения алкоголика и присоединившаяся импотенция часто создают, условия, способствующие развитию стойкого бреда ревности у алкоголиков. Такие больные упорно следят за объектом бреда (женой или мнимым любовником) и могут под влиянием бреда совершать убийства.

Наконец, хроническое злоупотребление вином нередко ведет к развитию алкогольной эпилепсии. Только отказ от употребления вина прекращает повторение припадков судорог с потерей сознания.

При тяжелом хроническом алкоголизме возникают значительные нарушения корковых процессов в смысле патологического снижения подвижности тормозно-возбудительных процессов.

Лечение хронических алкоголиков проводится амбулаторно. Если больной не в силах прервать запойное пьянство, то показано стационирование в больницу, где проводятся инъекции стрихнина по 1 см3 под кожу 1 : 1 ООО раствора, вдувание кислорода под кожу по 200—400 см3 в течение 15 дней. В ряде случаев хороший результат дает лечение гипнозом. Слуховые галлюцинации при хроническом алкогольном галлюцинозе ослабевают и даже временно прекращаются после обычных терапевтических доз адреналина или атропина и после лечения длительным сном.