Язва

Язва — дефект кожи или слизистой оболочки со слабовыраженной наклонностью к заживлению; причиной образования язв могут быть длительные механические (трение, давление), температурные, химические и другие воздействия на ткани, нарушения нервной трофики, специфические и неспецифические инфекции (туберкулез, сифилис, проказа, брюшной тиф), распад опухоли; возникновению язвы способствуют нарушение обмена веществ (сахарный диабет), хронические интоксикации, эндокринные нарушения.

Язва бессимптомная (немая) — язва желудка или двенадцатиперстной кишки, протекающая бессимптомно; обнаруживается при рентгенологическом, гастроскопическом исследовании или при внезапной перфорации, желудочном кровотечении.

Язва брюшнотифозная — язва подвздошной кишки, образующаяся в 3-м периоде брюшного тифа (2—3-я недели); отличается большой глубиной, опасностью перфорации и массивного кровотечения.

Язва варикозная — язва, развивающаяся вследствие нарушения венозного кровообращения, обусловленного варикозным расширением вен нижних конечностей, чаще всего на внутренней поверхности нижней трети голени; язвы имеют подрытые края, вокруг язвы происходит фиброзное уплотнение тканей и пигментация кожи.

Язва диабетическая — язва стопы у больного сахарным диабетом в результате окклюзии периферических артерий и ангиопатии.

Язва каллезная — язва. с плотными (омозолелыми) краями вследствие интенсивного развития рубцовой ткани; отличается длительным, хроническим течением с отсутствием тенденции к заживлению.

Язва малигнизированная — язва, переродившаяся в злокачественную опухоль; наблюдается при язвенной болезни желудка; при малигнизации язвы боли становятся постоянными, не зависят от приема пищи, снижаются аппетит и масса тела.

Язва пенетрирующая — язва всех слоев стенки пораженного органа и «прорастанием» в другой орган (печень, поджелудочную железу, малый сальник); проявляется постоянными сильными болями, симптомами поражения органа, в который произошла пенетрация, рвотой, не приносящей облегчения, иногда субфебрильной температурой или кровотечением.

Язва пептическая — изъязвление слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, вызванное воздействием соляной кислоты и пепсина желудочного сока.

Язва перфоративная (прободная) — сквозное разрушение язвенным процессом стенки полого органа (желудка, двенадцатиперстной кишки) и выход его содержимого в брюшную полость; язва прободная — одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни; проявляется внезапной, резчайшей (кинжальной) болью в эпигастрии, «доскообразным» напряжением мышц живота, вынужденным положением больного с подтянутыми к животу коленями, рвотой, поверхностным дыханием, слабым пульсом, снижением АД; через 5—6 ч боль уменьшается, картина шока стирается, наступает как бы некоторое улучшение, а затем через 6—12 ч c момента перфорации состояние больного прогрессивно ухудшается, падает пульсовое давление, отмечается вздутие живота, неукротимая рвота, т. е. развивается типичная картина перитонита.

Язва трофическая — язва, возникающая в результате нарушения нервной трофики (заболевание нервной системы, травмы спинного мозга и периферических нервов), артериального (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, пороки сердца) и венозного (варикозное расширение вен, тромбофлебит) кровообращения; развивается чаще в области голени и стоп; может иметь овальную или неправильную формы и различные размеры.