Онлайн медицинская энциклопедия

Инструменты пользователя

Инструменты сайта


Показать все рубрики:

Вирусный гепатит

Это заболевание, источником которого является больной человек, имеет и несколько других названий, характеризующих его природу: инфекционный гепатит, эпидемический гепатит. Оно известно и как болезнь Боткина — по имени выдающегося русского врача С. П. Боткина. Заслугой его является то, что еще в конце XIX века, описывая это заболевание, он указал на инфекционную его природу, хоть возбудитель тогда еще не был известен.

При вирусном гепатите обращает на себя внимание важный симптом желтуха. В отличие от других желтух, например при закупорке желчных протоков (при желчнокаменной болезни) или заболеваниях печени неинфекционной природы, болезнь Боткина — это инфекционная желтуха, при которой также поражается печень (по-латыни «гепар»), отсюда — гепатит, то есть воспалительный процесс, сопровождающийся поражением клеток печени. Если неинфекционная желтуха имеет единичный характер и возникает у отдельных людей, то важной чертой инфекционного гепатита является его эпидемичность. Вот, собственно говоря, почему болезнь Боткина имеет разные названия: инфекционный гепатит, эпидемический гепатит. Вирусный гепатит.

Возбудителем эпидемического гепатита является особый вирус. В настоящее время ученые выяснили, что существуют даже две разновидности вируса — А и Б. Доказано это было лишь в 40-х годах XX столетия.

Особенности вируса эпидемического гепатита является проникновение его в организм через рот. Здесь мы снова встречаемся с фекально-оральным механизмом заражения, в котором участвуют грязные руки, а также зараженные вирусом пищевые продукты и вода. Такое же значение, как и при других кишечных инфекциях, имеет контакт с больным человеком.

Большую роль в распространении вируса играют и мухи. Садясь на испражнения больных либо на предметы и вещи, загрязненные их выделениями, мухи на своих лапках переносят вирус на пищевые продукты, в воду, на посуду и другие предметы домашнего обихода. Не исключается, что мухи садятся на руки или губы спящего ребенка, оставляя на них вирус инфекционного гепатита.

Из этого следует сделать соответствующие выводы: уничтожать мух всеми доступными средствами, не оставлять пищу и воду открытой, оберегать от мух спящих детей. Все это очень важно, а средства-то простые…

Итак, вирус попал в рот, дальше в желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, кишечник), а затем в чувствительные к нему клетки печени. Здесь вирус находит как бы «удобное местожительство».

Размножившись в печени, вирус отсюда проникает с желчью в кишечник, а также в кровь и током ее разносится по организму. В результате возникает общий инфекционный процесс с нарушением функций желудочно-кишечного тракта и нервной системы с преимущественным поражением печени, что приводит к появлению такого признака, как желтуха.

Обычно в конце первой или начале второй недели заболевания у больного желтеют белочная оболочка глаз, слизистые оболочки полости рта, кожа. Это объясняется тем, что в крови накапливается билирубин (красящее вещество желчи). Будучи разнесенным током крови по организму, билирубин и обусловливает пожелтение слизистых оболочек и кожи больного. Кроме того, при нарушении функции печени и нормального выделения желчи отмечается потемнение цвета мочи (она становится темно-желтой), а кал, наоборот, теряет свой обычный желтый цвет и становится светлым (обесцвечивается).

Однако инфекционный гепатит может протекать без желтухи. В таком случае больные представляют собой большую опасность для окружающих, так как выделение вируса с калом и мочой все же происходит. Естественно, что таких больных не остерегаются и заражение происходит и в семьях, и за их пределами.

Мы об этом пишем для того, чтобы привлечь внимание родителей к жалобам детей даже на, казалось бы, незначительные недомогания, боли в области печени. А надо знать, что инфекционный гепатит начинается медленно, постепенно, с неясными симптомами.

После довольно длительного инкубационного периода (в пределах 2—5 недель, а иногда и более) у заболевшего (взрослого или ребенка) появляются головная боль, общая слабость, боли в животе, суставах, мышцах. Может появиться рвота, кашель.

Так как вирус действует на нервную систему, дети обычно становятся неспокойными, капризными, плаксивыми, меняется поведение ребенка, его не интересуют даже любимые игры и игрушки.

Вот такие изменения в самочувствии и поведен ребенка должны привлечь внимание родителей. Не следует рассматривать указанные выше признаки как легкое недомогание либо повышенную капризность. Наоборот, при явлениях подобного рода ребенка на показать врачу незамедлительно. Ведь инфекционный гепатит — заболевание, которое может быть тяжелым, вызывать поражение клеток печени вплоть до их перерождения, сопровождаться опасными осложнениями и быть грозным для жизни ребенка. Даже при благоприятном исходе выздоровление идет очень медленно!

Именно потому, что инфекционная желтуха начинается со сравнительно легкого течения, она иногда кажется родителям простой простудой, и они пор начинают проводить домашнее «лечение». Ведь популярны антибиотики, так широко применяется пирамидон от головной боли! Встречаются еще родители которые по совету «сведущих» в медицине знакомых применяют сульфамидные препараты.

Какое опасное заблуждение! Какой вред такое домашнее лечение может принести взрослому больному, а тем более ребенку! Ведь, с одной стороны, возникает угроза заражения окружающих, а с другой стороны поражение печени, вызванное вирусом, усугубляется неоправданной химиотерапией.

Мы уже подчеркивали эпидемический характер этого заболевания. Вспышки могут возникать в семье, в коллективах, в частности детских.

Как же происходит заражение? Вирус гепатита выделяется из организма больного с испражнениями и мочой. Инфицируются руки, белье, постель, верхняя одежда, предметы, окружающие больного, а также пищевые продукты и вода.

Таким образом, больной человек, являясь источник эпидемического гепатита, может распространять инфекцию контактным путем и через посредство загрязненных пищевых продуктов, воды и всего того, что загрязнено выделениями больного.

Это основной механизм заражения. Необходимо учитывать особенности вируса, который обладает стойкостью к различным факторам внешней среды. Изучение свойств вируса показало, что более года он сохраняет свою жизнеспособность при температуре 0°С. При нагревании даже до 50—60° С убить его не удается.

Если сравнить со стойкостью к 100° С возбудителей брюшного тифа или дизентерии, то вирус еще более стоек. Надежно убивает вирус эпидемического гепатита кипячение в пределах получаса. Вот почему медики теперь так строго относятся к стерилизации игл и шприцев, которыми вводят, например, лекарства или вакцины. Недостаточно надежно простерилизованная игла может сохранить на себе живой вирус эпидемического гепатита.

Сравнительно нестоек вирус лишь к воздействию различных химических веществ. Поэтому рекомендуется пользоваться такими, например, дезинфицирующими веществами, как хлорамин, раствор карболовой кислоты. Они быстро обеззараживают загрязненные вирусами эпидемического гепатита различные предметы домашнего обихода, белье больных, посуду, игрушки.

Вирус инфекционного гепатита углубленно изучается в научно-исследовательских институтах нашей страны и во всем мире. Заболевание это распространено во всех странах земного шара. Преимущественно болеют дети, начиная с раннего возраста.

Обсуждение

Ваш комментарий:
   ____  _____   __ __
  / __/ / ___/  / // /
 / _/  / (_ /  / _  / 
/___/  \___/  /_//_/
 

Инструменты страницы