Онлайн медицинская энциклопедия

Инструменты пользователя

Инструменты сайта


Показать все рубрики:

Морфинизм

Морфинизм — хроническое употребление алкалоида опия, морфина, — в значительном большинстве случаев развивается у лиц после повторного применения морфина в качестве обезболивающего средства при соматическом заболевании. Вот почему необходимо быть крайне осторожным в случаях с длительным назначением морфина, особенно липам с неустойчивой психикой (больные психопатиями). Морфин повышает настроение, вызывает эйфорию и временную бодрость, вследствие чего у больных появляется настойчивая потребность в повторном приеме морфина. Рано развивающееся привыкание к морфину приводит к необходимости повышать дозу, и в тяжелых случаях морфинисты вводят сами себе огромные количества морфина (до нескольких граммов в сутки). Лица, привыкшие к постоянному употреблению морфина, обходиться без него не могут. После прекращения приема морфина у них развиваются тяжелые явления в виде общей слабости, головной боли, рвоты, поноса, сухого кашля, учащенного пульса, дыхания, одышки, падения кровяного давления, подавленности настроения с тревогой, страхами, бессонницей, как и при алкоголизме. Эти явления носят название абстиненции. В подобном состоянии морфинисты требуют инъекции наркотиков, прибегая к угрозам и другим способам, чтобы добыть их, вплоть до кражи из аптечного сестринского шкафа.

Хронические отравления морфином дают ряд стойких соматических и психических нарушений. Падает вес, снижается аппетит; так как обычно морфинисты сами себе вводят шприцем морфин, в местах инъекций остаются следы абсцессов; отмечается сухость кожи, слизистых оболочек, учащение пульса, отеки, повышение кровяного давления, повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев рук. Психика резко меняется. Морфинист становится безвольным, прибегает ко лжи, угрозам, даже к воровству и подлогам в целях добычи морфина. Снижается работоспособность. Без приема морфина больной работать не может. Истощается внимание, снижается память.

Диагноз морфинизма не труден, особенно если при осмотре на теле у больного обнаруживаются множественные рубцы от нагноений.

Лечение морфинизма

Лечение морфинизма необходимо проводить в условиях строгой изоляции больного в психиатрической больнице, где исключалась бы возможность приобретения каких бы то ни было доз наркотика. Впервые ученым И. В. Стрельчуком произведено исследование высшей нервной деятельности при морфинизме. И. В. Стрельчук установил, что при морфинной абстиненции наблюдаются явления резко выраженного торможения, на фоне которого отмечаются фазовые состояния (уравнительная, парадоксальная фаза). Согласно учению И. П. Павлова, при подобном нарушении высшей нервной деятельности показано применение длительного лечебного сна. МорфинизмИ. В. Стрельчук предложил лечить явления абстиненции лечебным сном в течение от 5 до 10 суток. Терапия сном снимает тягостные явления абстиненции и благоприятствует воздержанию больных от приема морфина. Особенно хороши результаты дает сочетание лечебного длительного сна с последующей психотерапией или гипнозом и общеукрепляющим лечением.

В случаях, когда лечение длительным сном противопоказано (тяжелые заболевания сердца, почек), при мучительных состояниях абстиненции дают 6% раствор брома по 1 столовой ложке 3 раза в день, снотворные (амитал-натрия 0,15 2 раза в день). Внутривенное вливание 40% раствора глюкозы.

Обсуждение

Ваш комментарий:
  _   __   ___   _      __
 | | / /  / _ \ | | /| / /
 | |/ /  / , _/ | |/ |/ / 
 |___/  /_/|_|  |__/|__/
 

Инструменты страницы