Лейкоз

Лейкоз (лейкемия, гемобластоз, белокровие) — злокачественная опухоль кроветворных тканей; характеризуется расстройством кроветворения (дифференцировки и созревания клеток крови); по морфологическим, цитохимическим и кариологическим особенностям лейкозных клеток подразделяется на острую и хроническую формы; при острых лейкозах основную массу опухолевых клеток составляют бластные формы, при хронических лейкозах — зрелые формы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; к острым формам относят лимфобластный, миелобластный, промиелоцитарный, монобластный, плазмобластный, мегакариобластный, эритромиелоз, недифференцируемый лейкоз; к хроническим — лимфолейкоз, миелолейкоз, эритромиелоз, миеломную болезнь, эритремию, макроглобулинемию Вальденстрема.

Лейкоз волосатоклеточный — редкая форма лейкоза, характеризующаяся пролиферацией «волосатых» клеток (предположительно В-лимфоцитов), имеющих на своей поверхности многочисленные микроворсинки; проявляется постепенным развитием, спленомегалией, панцитопенией, лимфаденопатией.

Лейкоз лимфобластный (лимфолейкоз) — источником опухолевого роста клеток является лимфобласт; острая форма отмечается наиболее часто у детей (85%), особенно в возрасте 2—4 лет; клинически проявляется увеличением лимфатических узлов и селезенки, болями в костях голеней, субфебрильной температурой, развитием анемического и геморрагического синдромов; хроническая форма наблюдается чаще у взрослых людей и проявляется частым развитием различных инфекционных осложнений (ангина, абсцесс, пневмония, воспалительные заболевания мочеполовых путей); отличается доброкачественным течением, слабой выраженностью анемического и геморрагического синдромов.

Лейкоз малопроцентный — форма острого лейкоза, характеризующаяся малым содержанием бластов в костном мозге и крови на первых этапах заболевания.

Лейкоз мегакариобластный — источником опухолевого роста клеток является мегакариобласт; редкая форма острого лейкоза, протекающая с симптомами увеличения печени, селезенки и геморрагическим синдромом.

Лейкоз миелобластный (миелолейкоз) — источником опухолевого роста клеток является миелобласт; острая форма встречается чаще у взрослых (80—90%), протекает обычно по типу инфекционного заболевания (ОРЗ, ангина) и проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, болями в костях и животе, развитием геморрагического синдрома, фурункулеза, поноса; в развернутой стадии болезни наблюдается образование лейкозных инфильтратов, увеличение лимфатических узлов и селезенки (особенно у детей), язвенно-некротические процессы в желудочно-кишечном тракте, кровоизлияния в различные органы (сетчатка, головной мозг), воспалительные поражения (легкие, мочевыводящие пути, оболочки мозга), выраженная интоксикация; хроническая форма заболевания встречается преимущественно у взрослых людей и проходит две стадии — развернутую доброкачественную (моноклоновую) и терминальную злокачественную (поликлоновую); в начальной стадии болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно при исследовании крови, в развернутой стадии наблюдается быстрая утомляемость больного при малейшем напряжении, потливость, субфебрильная температура, потеря массы тела, боли в левом подреберье, особенно при ходьбе, связанные с увеличением селезенки и развитием в ней инфаркта; в терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния, усиление потливости, стойкое повышение температуры тела, сильные боли в костях и суставах, увеличение лимфатических узлов и печени, образование лейкозных инфильтратов в различных органах, язвенно-некротические очаги на слизистой оболочке полости рта и кишечника, воспалительные поражения легких, мочевыводящих путей, геморрагический синдром.

Лейкоз монобластный — источником опухолевого роста клеток является монобласт; протекает в виде острого или хронического миелобластного лейкоза.

Лейкоз недифференцированный — источником опухолевого роста клеток являются недифференцированные бласты; редкая форма острого лейкоза, характеризующаяся тяжелым, быстро прогрессирующим течением.

Эритромиелоз (болезнь Ди Гульельмо) — редкая форма острого лейкоза; характеризуется гиперплазией клеток эритроцитарного ростка кроветворения, прогрессирующей нормо- или гиперхромной анемией без ретикулоцитоза, легкой иктеричностью, нарастающей лейкопенией и тромбоцитопенией, развитием инфекционных и геморрагических осложнений.