Онлайн медицинская энциклопедия

Инструменты пользователя

Инструменты сайта


Показать все рубрики:

Хорея

Хорея (от греческого choreia — пляска) — заболевание нервной системы, характеризующееся подергиваниями, излишними и чрезмерными непроизвольными и некоординированными движениями. Различают малую хорею, хорею при беременности и хорею Гентингтона.

Малая хорея, пляска св. Витта (название, сохранившееся со средних веков), хорея Сиденхема (по имени впервые описавшего ее английского врача Т. Сиденхема),— инфекционно-токсическое заболевание ревматической природы, возникает обычно у детей, страдающих ревматизмом. Его появлению способствуют ангины, хронические воспаления глоточных миндалин. Заболевание начинается постепенно. Ребенок делается рассеянным, невнимательным, капризным. Отмечается двигательное беспокойство и неловкость движений; предметы падают из рук, почерк делается неряшливым: появляется гримасничание. Двигательное беспокойство переходит в отчетливые насильственные подергивания (гиперкинезы). Больной не может спокойно ни сидеть, ни лежать; подергивания непрерывно меняют положение его туловища и конечностей; ходьба затрудняется; речь становится неясной, смазанной. Резко снижается тонус (нормальное напряжение) мышц, вследствие чего затрудняются активные движения (больной не может двигать руками, говорить), развивается картина ложного паралича конечностей. В ряде случаев насильственные движения и снижение тонуса мышц выражены только в одной половине тела. В тяжелых случаях может наблюдаться возбуждение, сопровождаемое зрительными и слуховыми галлюцинациями. Продолжительность заболевания — 1,5—2 месяца, в тяжелых случаях — до 6—8 месяцев. Обычно болезнь проходит бесследно, но возможны рецидивы. Профилактика: лечение ревматизма, устранение гнойных очагов в миндалинах.

Хорея Гентингтона (по имени впервые описавшего ее американского врача Дж. Гентингтона), хроническая прогрессивная хорея,— заболевание, наблюдаемое иногда у нескольких членов семьи. Основой является прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором возникают изменения (дегенерация) в мозговой ткани. Болезнь проявляется в непроизвольных, насильственных движениях, как и при малой хорее, сочетающихся с прогрессирующим расстройством психической деятельности, с последующим развитием слабоумия. Хорея Гентингтона развивается в возрасте 30—40 лет.

Лечение малой хореи

Для больных малой хореей обязателен постельный режим, спокойная обстановка. Благоприятно влияет на течение болезни сон, поэтому рекомендуют лечение бромом и другими препаратами, оказывающими успокаивающее действие. По назначению врача применяют салицилаты, амидопирин, препараты кальция. В условиях стационара показано лечение гормональными препаратами. Больные малой хореей нуждаются в уходе: они не могут самостоятельно причесаться, умыться, требуют помощи во время еды. Из-за двигательного беспокойства у них довольно часто сбивается постель, которую необходимо перестилать не менее 2—3 раз в сутки. В случаях бурного подбрасывающего гиперкинеза на кроватях надо устраивать боковые сетки.

Лечение хореи при беременности

Xореей при беременности заболевают чаще молодые (до 23 лет) женщины, в большинстве случаев перенесшие хорею в детстве. Течение заболевания такое же, как и при малой хорее, но насильственные движения выражены резче и очень истощают больных.

Лечение — салицилаты, бром, кальций, магнезия и другие препараты, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему; при бурно нарастающих гиперкинезах показано прекращение беременности.

Обсуждение

Ваш комментарий:
  _____   ____   ___ 
 / ___/  / __/  / _ \
/ (_ /  / _/   / // /
\___/  /_/    /____/
 

Инструменты страницы