Онлайн медицинская энциклопедия

Инструменты пользователя

Инструменты сайта


Показать все рубрики:

Дерматит

Дерматит — воспаление кожи, возникающее при непосредственном воздействии на нее механических, физических (высокая и низкая температура, ультрафиолетовые лучи, электрический ток, ионизирующая радиация), химических (кислоты, щелочи, краски, лекарства) раздражителей; может иметь аллергическую природу; острый дерматит характеризуется покраснением и отечностью кожи, появлением пузырей, чувством жжения, боли; хронический дерматит — синюшной окраской кожи, утолщением ее рогового слоя, усилением кожного рисунка, гиперемией, инфильтрацией, зудом.

Дерматит актинический (лучевой) — дерматит, вызванный действием на кожу излучения (ультрафиолетового, ионизирующего, инфракрасного).

Дерматит аллергический контактный (дерматит экзематозный, экзема аллергическая контактная) — аллергическое воспаление кожи, развивающееся при ее контакте с аллергеном; причинами могут быть: а) лекарства (антибиотики, витамины, местные анестетики, антисептики); б) растения (хризантемы, тюльпаны, нарциссы, жасмин, подсолнечник, алоэ, чеснок); в) косметические средства (помада, тушь, румяна, пудра, кремы, лосьоны, красители для волос, дезодоранты); г) химические соединения (никель, хром, формалин); д) натуральные и искусственные полимеры (резина, капрон, нейлон, различные пластмассы и изделия из них); е) красители для одежды, мехов, кожи; ж) строительные краски, лаки, белила, синтетические смолы, политуры; важное значение в возникновении болезни имеет наследственная предрасположенность; по механизму развития является типичной аллергической реакцией замедленного типа, отличающейся очень высокой специфичностью.

По характеру течения различают две формы болезни — острую и хроническую.

В клинической картине острой формы выделяют 3 стадии: 1 — эритематозная (внезапное появление на коже рук, лица, туловища сильно зудящих, ярко-красных участков различной формы и площади с четко выраженной границей), 2 — везикулезная (появление на участках эритемы заполненных мутной жидкостью пузырей, которые легко разрываются), 3 — язвенно-некротическая (образование на месте лопнувших пузырей язв и эрозий, покрывающихся чешуйками и корками, после отпадания которых длительное время сохраняются синюшно-розовые пятна.

Хроническая форма обычно развивается при длительном контакте с аллергеном и протекает в виде профессиональной экземы, для которой характерно наличие постоянных мокнущих эрозий, утолщение кожи, на которой появляются глубокие длительно незаживающие трещины.

Дерматит атопический (атопическая экзема) — экземоподобное рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, основными признаками которого являются кожный зуд и узелковые высыпания; чаще встречается у детей (1—4%) и реже у взрослых (0,1—0,5%); причинами у детей чаще являются продукты (молоко, мука, яйца); у взрослых — аллерген домашней пыли, грибки, микроорганизмы, различные профессиональные вредности (пыль, контакт с шерстью, тканями); в механизме развития имеют значение наследственная предрасположенность, иммунные и вегетативные нарушения; иммунные нарушения заключаются в выработке аллергических антител, т. е. развитии реакции немедленного типа, снижении количества и функциональной активности Т-лимфоцитов; вегетативные нарушения выражаются в повышенной активности a-адренорецепторов и холинорецепторов на фоне блокады и угнетения b-рецепторов сосудов кожи, отражением этого вегетативного дисбаланса является белый дермографизм (после начальной фазы эритемы возникает быстрое побледнение); у детей раннего возраста наблюдаются волдыри и пузыри на голове, лице, особенно на щеках, лбу, вокруг рта, на шее, запястьях, ягодицах и разгибательной поверхности конечностей, из вскрывающихся пузырьков выделяется жидкость в виде «капель росы», сильный зуд приводит к расчесам, вследствие чего появляются мокнущие ранки и ссадины, образуются корочки, с возрастом процесс затихает и к 5 годам дети обычно выздоравливают; у взрослых в клинической картине преобладает сильный кожный зуд, поражение кожи на сгибательных поверхностях конечностей, в подколенных ямках, наблюдается покраснение (эритема), сухость, шелушение, усиление кожного рисунка (лихенизация); наиболее частыми осложнением являются гнойные поражения кожи в виде фолликулитов и абсцессов, вызываемых стафилококками.

Дерматит герпетиформный (болезнь Дюринга) — хронический дерматоз неясной этиологии, характеризующийся периодическим появлением на коже туловища и конечностей зудящей полиморфной сыпи в виде папул, волдырей, пузырьков, образующих кольца и гирлянды.

Дерматит жевательной резинки — контактный аллергический дерматит, возникающий по краям губ у детей, злоупотребляющих жевательной резинкой.

Дерматит застойный — дерматит при хроническом венозном застое, вызванным варикозным расширением вен; развивается на внутренней поверхности нижней трети голени (выше внутренней лодыжки); проявляется гиперпигментацией, истончением кожи, кровоизлияниями, образованием длительно незаживающей язвы.

Дерматит новорожденных эксфолиативный (болезнь Риттера) — одна из форм стафилококковой и стрептококковой инфекции, отличающаяся тяжелым течением, выраженной интоксикацией и местными изменениями кожи в виде отека, гиперемии и отслойки эпидермиса.

Дерматит фотоаллергический — аллергическое поражение кожи, которое возникает при наличии в коже вещества — фотосенсибилизатора и действии на нее солнечного света; наиболее частыми сенсибилизаторами являются лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые, антидиабетические и антигистаминные средства, транквилизаторы), деготь, косметические средства, соединения хрома; для возникновения дерматита фотоаллергического требуется присутствие в коже вещества-фотосенсибилизатора и воздействие на нее солнечного света; вещества — сенсибилизаторы могут проникать через кожу, т. е. действовать контактно, или пероральным, парентеральным или ингаляционным путем; первые реакции называют фотоаллергическим дерматитом, а вторые — фотоаллергическими токсикодермиями; при фотодерматите ведущим механизмом являются реакции замедленного типа, а при токсикодермиях — реакции немедленного типа; клиника фотодерматита напоминает контактный дерматит, проявляется эритемой, отеком, пузырьками.

Обсуждение

Ваш комментарий:
  _____  _      __  ____
 / ___/ | | /| / / /_  /
/ /__   | |/ |/ /   / /_
\___/   |__/|__/   /___/
 

Инструменты страницы